Діарея: причини, симптоми та методи лікування
Що таке діарея?
Діарея — це патологічний стан, що характеризується частими рідкими або водянистими випорожненнями (три або більше разів на день). Вона може бути короткочасною (гострою) або тривати понад чотири тижні (хронічною). Діарея може супроводжуватися зневодненням, спазмами в животі, нудотою і навіть гарячкою, залежно від причини.
Хоча в багатьох випадках діарея минає самостійно без серйозних наслідків, у важких випадках вона може спричинити серйозні ускладнення, особливо у дітей, літніх людей і осіб з ослабленою імунною системою.
Причини діареї
Діарея може бути викликана різними факторами, серед яких виділяють інфекційні та неінфекційні причини.
Інфекційні причини
- Вірусні інфекції – ротавірус, норовірус, астровірус та аденовірус можуть спричиняти гастроентерити.
- Бактеріальні інфекції – Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter часто спричиняють діарею через забруднену їжу або воду.
- Паразитарні інфекції – Giardia lamblia та Entamoeba histolytica можуть викликати тривалу діарею, якщо потрапляють у кишечник.
Неінфекційні причини
- Непереносимість їжі – лактозна або глютенова непереносимість можуть викликати хронічну діарею.
- Побічні ефекти ліків – антибіотики можуть змінювати баланс кишкової флори, що спричиняє діарею.
- Синдром подразненого кишечника (СПК) – порушення моторики кишечника, що викликає змінну діарею та закрепи.
- Запальні захворювання кишечника (ЗЗК) – хвороба Крона, виразковий коліт можуть спричиняти часту діарею з кров’ю та слизом.
Симптоми діареї
Основним симптомом є рідкі або водянисті випорожнення, але також можуть спостерігатися:
- Біль у животі або спазми.
- Нудота, блювання (часто при вірусних інфекціях).
- Лихоманка – у разі інфекційної діареї.
- Зневоднення – сухість у роті, зменшення кількості сечі, слабкість, запаморочення.
Зневоднення особливо небезпечне у дітей і літніх людей, тому за його ознаками потрібен негайний медичний догляд.
Типи діареї за механізмом розвитку
- Осмотична діарея – виникає, коли неперетравлені речовини (наприклад, лактоза) притягують воду в кишечник.
- Секреторна діарея – спричинена надмірним виділенням води в кишечник (наприклад, при холері).
- Запальна діарея – через пошкодження слизової оболонки кишечника (при ЗЗК або бактеріальних інфекціях).
- Моторна діарея – виникає при швидкому проходженні їжі через кишечник (наприклад, при СПК).
Діагностика діареї
Якщо діарея триває довше 2–3 днів або супроводжується серйозними симптомами, необхідно звернутися до лікаря. Основні методи діагностики:
- Аналіз калу – визначення інфекційних агентів, паразитів, крові або слизу.
- Загальний аналіз крові – для виявлення ознак запалення, анемії або електролітного дисбалансу.
- Колоноскопія або ендоскопія – для оцінки стану слизової оболонки кишечника (при підозрі на ЗЗК або пухлини).
- Тести на харчову непереносимість – лактозна проба, аналізи на целіакію.
Методи лікування діареї
Лікування залежить від причини та тяжкості діареї.
1. Регідратація
Зневоднення є найнебезпечнішим ускладненням діареї, тому ключовим моментом у лікуванні є відновлення рідини та електролітів.
- Оральні регідратаційні розчини (ОРС) – спеціальні розчини (наприклад, Регідрон), що містять солі та глюкозу.
- Домашній розчин: 1 л кип’яченої води + 1 ч. л. солі + 1 ч. л. цукру.
2. Дієта при діареї
Рекомендується уникати важкої, жирної та гострої їжі. Найкращі продукти при діареї:
- Рис, картопля, тости, варені банани.
- Відварене куряче м’ясо.
- Яблучне пюре.
- Йогурт (з пробіотиками).
Слід уникати:
- Молока та молочних продуктів (якщо є лактозна непереносимість).
- Кави, алкоголю, газованих напоїв.
- Гострої та жирної їжі.
3. Медикаментозне лікування
- Сорбенти (Смекта, активоване вугілля, Ентеросгель) – допомагають вивести токсини.
- Протидіарейні засоби (Лоперамід) – уповільнюють перистальтику, але не рекомендовані при інфекційній діареї.
- Антибіотики (Ципрофлоксацин, Азитроміцин) – призначаються лікарем лише при бактеріальних інфекціях.
- Пробіотики (Лінекс, Біфіформ) – допомагають відновити мікрофлору кишечника.
Можливі ускладнення діареї
Без належного лікування діарея може призвести до:
- Зневоднення – небезпечне для життя.
- Дефіциту електролітів – може викликати м’язові судоми, порушення серцевого ритму.
- Хронічної діареї – що може бути ознакою серйозного захворювання (ЗЗК, целіакії).
- Синдрома мальабсорбції – порушення всмоктування поживних речовин.
Профілактика діареї
Щоб запобігти діареї, необхідно:
- Дотримуватися гігієни рук – мити руки після туалету та перед їжею.
- Споживати чисту воду – уникати сирої води в регіонах із низьким рівнем санітарії.
- Дотримуватися безпечного харчування – уникати зіпсованої їжі, ретельно мити овочі та фрукти.
- Вакцинуватися від ротавірусної інфекції (особливо дітям).
Діарея – це поширений розлад травлення, який у більшості випадків минає самостійно. Проте вона може бути симптомом серйозних захворювань і призвести до ускладнень, якщо не контролювати її належним чином. Своєчасне лікування, правильна дієта та профілактичні заходи допомагають швидко нормалізувати стан організму та запобігти небезпечним наслідкам.
